血透患者需要定期检查哪些？这里告诉你答案！

一、维持性血透需要做哪些检查？多久检查一次呢？又有什么用呢？

1、血液透析前检查

1）常规输血前四项，包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，以及乙肝三对，根据结果分区分机透析，防止交叉感染；

2）检查血常规、肾功能、电解质及凝血功能等，以选择适宜的抗凝方案及透析处方。

二、维持性透析患者需要做哪些检查呢？

1）血常规：严重贫血，用药治疗者每月1次，血色素达标、稳定者可两月1次维持观察；血常规是贫血治疗的直接观察指标，以便调整促红素用量，同事了解白细胞和血小板数量（因为长期透析患者，部分人常存在血小板、白细胞减少），对于存在血小板减少的患者可调整抗凝剂使用类型及剂量，并给予相应升血小板及白细胞治疗。

2）肾功能、电解质：推荐1-2月1次，肾功能便于了解透析充分性，评估透析质量，而通电解质可以对血钾、血钙、血磷水平了解，指导医生调整透析方案及用药（补钙、降磷）治疗方案；

3）凝血时间测试：检查血小板功能、凝血因子（aPTT、PT、ACT）等，了解患者凝血功能是否亢进或者低下，及时调整抗凝处方，确保血透正常进行，避免发生出血并发症或凝血；凝血稳定的患者每3月1次，不稳定患者，随时检查；

4）乙肝、丙肝、艾滋、梅毒：规定3-6个月一次（必做），因我们的患者需要长期血液透析治疗，是血液感染和血液传播的高危人群，定期的复查相关传染病指标，不仅是国家法律法规所要求，各透析中心安排患者分区分机透析所必须，也是我们对自己对其他患者负责所要求的。

5）铁状态评估：纠正贫血期间，每月1次，治疗稳定的患者每3月1次。

6）甲状旁腺激素（iPTH）：一般患者3-6个月一次，发生严重甲状旁腺功能亢进患者每月1次，以便于了解甲状旁腺激素水平高低，指导活性维生素D3及抗甲状旁腺功能亢进药物的用量，调整透析方案等。

7）心脏彩超：每6个月查1次心脏彩超，观察心脏情况（心脏有无扩大、射血功能、瓣膜、心包等）。

常见问题一：到底哪些检查不能吃早餐？

不是所有检查都不能吃早餐，健康体检常要求肝肾功能、甲状腺功能三项等检查空腹，但肾内科医生更倾向于了解患者平常状态，因此除肝功能外，其他检查可进食。

常见问题二：做那么多检查会造成贫血吗？

人体的血容量大概为体重的8%，一个50公斤的人大概有4000ml血液。检查所需的血液约几毫升到十几毫升，不会造成贫血，且血液是不断生成的，无需过多担心。